醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)小結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、尿路梗阻及腎功能損害，具體影響與結(jié)石位置、大小及是否移動(dòng)有關(guān)。
1、腎絞痛小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管，引發(fā)突發(fā)性腰部劇痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，伴隨惡心嘔吐，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬或曲馬多緩解。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
3、尿路梗阻結(jié)石卡壓輸尿管可引起腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛及排尿減少，超聲檢查可確診，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻未及時(shí)處理可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就診泌尿外科。
