

姜金波 主任醫(yī)師
痔瘡便血通常由內(nèi)痔黏膜破損、外痔血栓破裂、排便用力過度、肛裂合并痔瘡等原因引起,可通過藥物止血、溫水坐浴、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。
1. 內(nèi)痔黏膜破損內(nèi)痔靜脈叢充血膨大后,糞便摩擦導(dǎo)致黏膜糜爛出血,血液呈鮮紅色附著糞便表面??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2. 外痔血栓破裂外痔皮下血管破裂形成血栓,排便時(shí)血栓受壓破裂出血,常伴肛門劇痛。建議采用高錳酸鉀溫水坐浴,配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、草木犀流浸液片等改善循環(huán)藥物。
3. 排便用力過度長期便秘或腹瀉導(dǎo)致腹壓增高,痔靜脈叢壓力驟增引發(fā)血管破裂。需增加膳食纖維攝入,保持每日飲水量,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
4. 肛裂合并痔瘡肛管皮膚撕裂與痔瘡?fù)瑫r(shí)存在時(shí),創(chuàng)面受糞便刺激反復(fù)出血。表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,可聯(lián)合使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,嚴(yán)重者需行痔瘡結(jié)扎術(shù)。
日常避免久坐久站,便后清潔使用柔軟濕巾,出血持續(xù)超過一周或出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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