

高珊 副主任醫(yī)師
懷孕35-70天是人工流產(chǎn)的較適宜時(shí)間,實(shí)際選擇需結(jié)合孕囊大小、子宮位置、孕婦體質(zhì)及術(shù)前檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
1、孕早期評(píng)估孕35-50天時(shí)孕囊直徑約1-3厘米,此時(shí)宮腔操作視野清晰,子宮內(nèi)膜損傷較小,可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。
2、中期窗口期孕50-70天需通過(guò)B超確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,多數(shù)采用鉗刮術(shù),但子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)較早期略有增加,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
3、個(gè)體化因素瘢痕子宮、子宮畸形等特殊情況需提前評(píng)估手術(shù)路徑,孕周計(jì)算誤差超過(guò)3天可能影響手術(shù)方式選擇。
4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避超過(guò)10周妊娠需引產(chǎn)手術(shù),并發(fā)癥概率顯著升高,術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查排除禁忌證。
術(shù)后建議臥床休息1-2周,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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