碎石后腎一直疼怎么辦
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仲秋 副主任醫(yī)師
碎石后腎區(qū)持續(xù)疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、體位調(diào)整、感染控制、復(fù)查評估等方式緩解。疼痛通常由碎石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、腎實質(zhì)損傷等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多可用于緩解疼痛,嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物。避免自行增加藥量。
2、體位調(diào)整采取健側(cè)臥位或半坐位減輕患側(cè)壓力,每日進行適量跳躍運動幫助碎石排出,飲水量保持在每日2000毫升以上。
3、感染控制若伴隨發(fā)熱或膿尿可能與大腸桿菌、克雷伯菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、復(fù)查評估疼痛持續(xù)超過48小時需復(fù)查超聲或CT,確認是否存在石街形成、腎積水等并發(fā)癥,必要時需二次碎石或輸尿管支架置入。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,觀察尿液中碎石排出情況,出現(xiàn)高熱或血尿加重需立即就醫(yī)。