醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常采用手術(shù)取石的情況包括結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、藥物排石無(wú)效、合并嚴(yán)重感染或梗阻、腎功能受損等。
1、結(jié)石過(guò)大當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米時(shí)，自然排出的概率較低，通常需要手術(shù)干預(yù)。此類結(jié)石可能引起劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。
2、保守治療無(wú)效經(jīng)過(guò)4-6周藥物排石治療仍無(wú)效者，需考慮手術(shù)取石。常見藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染或腎積膿時(shí)，需緊急手術(shù)解除梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等全身癥狀。
4、腎功能損害結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能進(jìn)行性下降時(shí)，需手術(shù)保護(hù)腎功能?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT評(píng)估腎臟形態(tài)和功能。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
