趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病冠心病初期癥狀主要有胸悶胸痛、活動后氣促、心悸、乏力等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
1、胸悶胸痛胸骨后壓迫感或鈍痛,多由冠狀動脈供血不足引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
2、活動后氣促輕微體力活動即出現(xiàn)呼吸困難,與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降有關(guān),建議控制血糖血壓,使用美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。
3、心悸自覺心跳不規(guī)律或過速,可能合并心律失常,需心電圖檢查確認,可使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
4、乏力持續(xù)疲倦感與心肌缺氧相關(guān),需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,配合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物穩(wěn)定血糖。
建議糖尿病患者定期進行心電圖和心臟超聲檢查,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動。
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