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腎結(jié)石和尿路感染有關系嗎

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問題描述

腎結(jié)石和尿路感染有關系嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石與尿路感染存在明確關聯(lián),兩者可互為因果或相互加重,主要關系包括阻塞誘發(fā)感染、感染促進結(jié)石形成、細菌分解尿素改變尿液酸堿度、反復感染導致慢性炎癥等。

1、阻塞誘發(fā)感染

腎結(jié)石移動可能卡在輸尿管或尿道,導致尿流受阻形成淤積,細菌繁殖概率顯著增加。這種情況需通過體外沖擊波碎石解除梗阻,并配合左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

2、感染促進結(jié)石

變形桿菌等泌尿系感染病原體可分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化后更易形成磷酸銨鎂結(jié)石。治療需控制感染使用呋喃妥因,同時通過枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、酸堿度改變

細菌代謝活動會持續(xù)改變尿液環(huán)境,堿性尿液中鈣鹽更易沉積形成結(jié)石核心。建議感染期間定期檢測尿常規(guī),必要時使用乙酰半胱氨酸溶解黏液基質(zhì)。

4、慢性炎癥循環(huán)

結(jié)石造成的尿路黏膜損傷會形成細菌生物膜,導致感染反復發(fā)作。這種情況需要取石手術徹底清除病灶,術后配合磷霉素氨丁三醇預防復發(fā)。

日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛發(fā)熱癥狀時須及時進行尿培養(yǎng)及影像學檢查。

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