曲中玉 副主任醫(yī)師
子宮憩室通常建議在出現(xiàn)異常子宮出血、經(jīng)期延長、繼發(fā)不孕或憩室較大導致癥狀加重時考慮手術治療。手術指征主要與憩室大小、癥狀嚴重程度、生育需求等因素相關。
1、異常出血反復出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)間期出血,可能導致貧血。藥物治療無效時可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合憩室修補術或陰式憩室切除術。
2、經(jīng)期延長月經(jīng)持續(xù)時間超過10天且影響生活質量,保守治療3個月無效??赡芘c憩室導致宮腔形態(tài)異常有關,需手術恢復解剖結構。
3、繼發(fā)不孕憩室影響胚胎著床或導致宮腔積液,備孕1年以上未孕。建議行宮腔鏡評估后選擇憩室切除加肌層縫合術。
4、憩室較大超聲顯示憩室深度超過子宮肌層厚度的50%,或寬度超過3厘米。存在子宮破裂風險時需手術干預,尤其是計劃妊娠者。
術后需避孕3-6個月,定期復查超聲評估愈合情況。日常避免劇烈運動及增加腹壓動作,出現(xiàn)異常出血及時復診。
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