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心肌致密化不全的壽命是什么

1人回答 43人閱讀

2025-07-04 07:21

問題描述

心肌致密化不全的壽命是什么

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-04 07:46 回答了該問題

心肌致密化不全患者的壽命差異較大,主要與心臟功能受損程度、并發(fā)癥控制情況以及治療依從性有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭或猝死。

心肌致密化不全是一種先天性心肌病,表現(xiàn)為心室肌小梁異常增多、肌壁分層。早期患者可能僅表現(xiàn)為輕度心律失常或乏力,通過藥物控制如地高辛片、螺內(nèi)酯片、鹽酸胺碘酮片等可維持穩(wěn)定心功能。規(guī)律隨訪心臟超聲和心電圖,避免劇烈運(yùn)動及感染,有助于延緩病情進(jìn)展。部分患者合并心室血栓時需長期抗凝,如華法林鈉片或利伐沙班片。

進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)頑固性心力衰竭,需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片治療。嚴(yán)重室性心律失常者可能需要植入心臟復(fù)律除顫器。終末期患者若出現(xiàn)多器官衰竭,平均生存期可能顯著縮短。妊娠、高血壓等額外負(fù)荷會加速病情惡化。

建議患者每3-6個月復(fù)查心臟彩超和BNP檢測,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重心臟負(fù)荷的藥物,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。

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