劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病腿腫通??梢酝ㄟ^控制血糖、改善微循環(huán)、藥物治療和生活方式調(diào)整等方式治療。糖尿病腿腫可能由血糖控制不佳、微血管病變、靜脈回流障礙和腎功能損害等原因引起。
1、控制血糖血糖長期過高會(huì)導(dǎo)致微血管損傷,引起組織水腫。建議通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物。
2、改善微循環(huán)糖尿病微血管病變可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙??墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物如前列地爾、貝前列素鈉或胰激肽原酶,同時(shí)避免久坐久站。
3、藥物治療針對水腫癥狀可短期使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯,但需監(jiān)測電解質(zhì)。合并感染者需使用抗生素治療。
4、生活方式調(diào)整抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,穿彈力襪減輕水腫。限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。戒煙限酒,避免加重血管損傷。
建議糖尿病患者定期檢查腎功能和尿蛋白,出現(xiàn)持續(xù)腿腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,預(yù)防糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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