龜頭炎通常需要檢查分泌物涂片、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)、血液檢查和皮膚鏡檢查等項(xiàng)目。龜頭炎可能與感染、過敏、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、分泌物涂片

通過采集龜頭分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，可快速識(shí)別細(xì)菌、真菌等病原體。淋球菌性龜頭炎可見革蘭陰性雙球菌，念珠菌性龜頭炎可見假菌絲和芽生孢子。該方法操作簡(jiǎn)便，是門診常用初篩手段。

2、尿常規(guī)

檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)指標(biāo)，輔助判斷是否合并尿路感染。急性細(xì)菌性龜頭炎可能伴隨尿液中白細(xì)胞酯酶陽性，需與泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行鑒別診斷。

3、真菌培養(yǎng)

將分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基，觀察菌落形態(tài)和染色特征，可確診念珠菌感染并鑒定具體菌種。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效的龜頭炎，真菌培養(yǎng)能提高病原體檢出率。

4、血液檢查

包括血常規(guī)、血糖和梅毒血清學(xué)檢測(cè)。糖尿病患者易合并真菌感染，需監(jiān)測(cè)空腹血糖；梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可排除梅毒性龜頭炎，尤其針對(duì)高危性行為人群。

5、皮膚鏡檢查

通過光學(xué)放大觀察皮損特征，幫助鑒別漿細(xì)胞性龜頭炎、扁平苔蘚等特殊類型。漿細(xì)胞性龜頭炎可見典型辣椒粉樣斑點(diǎn)，而過敏性龜頭炎多表現(xiàn)為彌漫性紅斑伴表皮脫落。

確診龜頭炎后應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓和刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，治療期間暫停性生活。合并糖尿病者需控制血糖，過敏體質(zhì)患者應(yīng)排查接觸性致敏原。根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏，或抗生素如莫匹羅星軟膏，切勿自行用藥延誤病情。