醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，通常與碎石過(guò)程刺激尿路、結(jié)石碎片排出或繼發(fā)感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿，多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，若血尿加重需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性劇痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
3、排尿困難較大結(jié)石碎片可能堵塞輸尿管，出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì)，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)需二次體外碎石或輸尿管鏡取石。
4、發(fā)熱碎石后細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱，多伴有畏寒或尿頻尿急，需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部平片觀察結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
