輸尿管上段結石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、腎功能及癥狀嚴重程度綜合評估。

直徑6-10毫米的結石自然排出概率較低，體外碎石成功率較高；超過10毫米的結石需優(yōu)先考慮碎石或輸尿管鏡手術。

合并腎積水或腎功能損害時，即使結石較小也需及時碎石解除梗阻，避免腎功能進一步惡化。

頑固性腎絞痛超過48小時未能緩解，或反復泌尿系感染時，碎石治療可快速解除癥狀并預防并發(fā)癥。

合并輸尿管狹窄、畸形等解剖異常者，結石易嵌頓需積極干預，體外碎石失敗時可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，碎石后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。