小腦扁桃體下疝多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能因腦脊液循環(huán)障礙或腦干受壓導致嚴重并發(fā)癥。病情發(fā)展主要與下疝程度、是否合并脊髓空洞癥、繼發(fā)顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)功能損傷有關。

早期可能僅表現(xiàn)為頸部疼痛或頭暈，可通過定期MRI監(jiān)測和物理治療緩解癥狀，無須特殊干預。

進展期可能出現(xiàn)吞咽困難、肢體麻木等癥狀，需神經(jīng)外科評估是否需減壓手術(shù)，避免腦干不可逆損傷。

繼發(fā)形成的脊髓空洞可導致肌萎縮或感覺障礙，需結(jié)合影像學檢查決定是否行空洞分流術(shù)。

罕見情況下突發(fā)腦脊液循環(huán)梗阻可能危及生命，需急診腦室引流或后顱窩減壓手術(shù)。

建議患者每6-12個月復查顱頸交界區(qū)MRI，避免頸部劇烈運動，出現(xiàn)新發(fā)頭痛嘔吐或運動障礙需立即就醫(yī)。