邵自強 主任醫(yī)師
2025-07-08 08:04 回答了該問題
老年癡呆通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或精神科,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是老年癡呆的首選就診科室,主要針對神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病進行診斷和治療。阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型,表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降。血管性癡呆由腦血管病變引起,可能出現(xiàn)步態(tài)異常、情緒波動。醫(yī)生可能通過腦部CT、核磁共振等檢查明確病因,并開具多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等改善認知功能的藥物。
2、精神科
精神科適合伴有明顯精神行為癥狀的癡呆患者。路易體癡呆患者可能出現(xiàn)視幻覺、波動性認知障礙。額顳葉癡呆早期以人格改變、語言障礙為特征。精神科醫(yī)生會評估精神癥狀嚴重程度,可能使用奧氮平片、喹硫平片、利培酮片等控制精神癥狀,同時配合認知訓練等非藥物干預。
3、老年病科
部分綜合醫(yī)院設有老年病科,可提供多學科綜合診療。老年病科擅長處理癡呆伴隨的多種慢性病,如高血壓、糖尿病等。醫(yī)生會全面評估用藥情況,避免藥物相互作用加重認知障礙,并指導家屬進行日常照護。
4、康復醫(yī)學科
康復醫(yī)學科針對中晚期癡呆患者開展功能訓練。通過認知康復訓練、作業(yè)療法等手段,幫助患者維持日常生活能力??祻蛨F隊會制定個性化方案,改善語言、記憶、運動等功能,延緩疾病進展。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科可采用辨證施治輔助改善癥狀。腎精虧虛型可能使用熟地黃、山茱萸等滋補肝腎。痰濁阻竅型可能選用半夏、陳皮等化痰開竅。針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ唬兄谔嵘裥涯X。中藥需在醫(yī)生指導下使用,避免與西藥相互作用。
建議家屬陪同就診時攜帶患者既往病歷、用藥記錄和近期癥狀變化描述。日常保持規(guī)律作息,進行簡單認知訓練如拼圖、回憶往事。注意居家安全防護,避免跌倒、走失等意外。飲食宜清淡易消化,適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復診評估病情,及時調(diào)整治療方案。
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