結(jié)石已到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高嘌呤飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結(jié)石自然排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能伴隨惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，需配合藥物排石。

針對較大或嵌頓性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。需評估輸尿管條件，術(shù)后可能放置雙J管2-4周，需預(yù)防感染和支架管相關(guān)不適。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎積水情況。