醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石7毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴惡心嘔吐。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲觀(guān)察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
