醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲等藥物，同時需排查是否因降糖藥副作用或自主神經(jīng)病變引起。
1、止瀉藥物蒙脫石散通過吸附病原體保護(hù)腸黏膜，消旋卡多曲抑制腸道分泌，洛哌丁胺減緩腸蠕動，使用前需排除感染性腹瀉。
2、微生態(tài)制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，地衣芽孢桿菌活菌膠囊對抗致病菌，酪酸梭菌活菌片改善腸黏膜屏障功能。
3、降糖藥調(diào)整二甲雙胍可能引發(fā)腹瀉，阿卡波糖導(dǎo)致碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)氣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為格列美脲等藥物。
4、神經(jīng)病變治療糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致腹瀉便秘交替，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，胰酶腸溶膠囊?guī)椭匾獣r需控制血糖波動。
糖尿病患者腹瀉期間應(yīng)監(jiān)測血糖變化，避免高糖飲食，適量補充電解質(zhì)，若癥狀持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時復(fù)診。
