上腹部疼痛可掛消化內科、普外科或急診科，可能與胃炎、膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍、腸梗阻等疾病有關。

1、消化內科

上腹部疼痛常見于胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等。胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲食不當引起，表現為上腹隱痛、脹滿感。消化性潰瘍可能伴隨反酸、饑餓痛，嚴重時出現嘔血或黑便。消化內科醫(yī)生會通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確診斷，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)。

2、普外科

急驟發(fā)作的上腹部疼痛需警惕膽囊炎、胰腺炎或腸梗阻。膽囊炎常因膽結石阻塞膽管引發(fā)，疼痛向右肩背部放射，可能伴發(fā)熱、黃疸。急性胰腺炎多與酗酒、高脂飲食相關，疼痛劇烈且持續(xù)，需通過腹部CT、血淀粉酶檢測確診。普外科可能對化膿性膽囊炎實施腹腔鏡膽囊切除術，或對腸梗阻進行急診手術干預。

3、急診科

突發(fā)劇烈上腹痛伴隨嘔吐、冷汗時，需排除心肌梗死、主動脈夾層等致命性疾病。心肌梗死可能表現為劍突下壓榨樣疼痛，心電圖和心肌酶譜可輔助診斷。主動脈夾層疼痛呈撕裂樣，需通過增強CT確診。此類情況需立即前往急診科，延誤治療可能危及生命。急診科會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，再分診至相應科室。

4、肝膽外科

慢性右上腹痛可能涉及肝膽系統病變，如肝膿腫、膽管結石等。肝膿腫患者多有發(fā)熱、肝區(qū)叩擊痛，超聲引導下穿刺引流是主要治療方式。膽總管結石可引起黃疸和膽絞痛，ERCP取石術能有效解除梗阻。肝膽外科?？铺幚韽碗s肝膽疾病，需結合MRCP等影像學檢查制定方案。

5、心血管內科

中老年患者上腹痛需考慮心源性因素，如心絞痛、心包炎等。心絞痛可能放射至左上腹，活動后加重，含服硝酸甘油片可緩解。心血管內科通過冠脈CTA、運動負荷試驗評估冠狀動脈情況，必要時行支架植入術。對于疑似心臟問題導致的疼痛，建議盡早就診避免延誤治療時機。

出現上腹部疼痛時應注意記錄疼痛性質、持續(xù)時間及誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議清淡飲食，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨嘔吐發(fā)熱或意識改變，須立即就醫(yī)。日?？蛇M行適度腹部按摩促進胃腸蠕動，但急性腹痛發(fā)作時禁止按壓腹部。