醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜炎可能由分娩感染、宮腔操作損傷、性傳播疾病、結(jié)核桿菌感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、分娩感染產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降，細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，伴有發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、宮腔操作損傷人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)導(dǎo)致內(nèi)膜屏障破壞，常見金黃色葡萄球菌感染。治療選用左氧氟沙星片，疼痛明顯者配合布洛芬緩釋膠囊。
3、性傳播疾病淋病奈瑟菌或衣原體通過(guò)性接觸侵襲內(nèi)膜，典型表現(xiàn)為膿性分泌物。需肌肉注射大觀霉素，伴侶需同步服用多西環(huán)素片。
4、結(jié)核桿菌感染肺結(jié)核病灶經(jīng)血行播散至子宮內(nèi)膜，特征為經(jīng)量減少伴低熱。需長(zhǎng)期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程不少于6個(gè)月。
急性期需臥床休息，避免辛辣刺激飲食，保持會(huì)陰清潔。慢性患者可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。
