劉磊 副主任醫師
2025-03-11 13:29 回答了該問(wèn)題
檢查膽固醇應掛心血管內科或內分泌科,這兩個(gè)科室均可進(jìn)行相關(guān)檢測和診斷。膽固醇異??赡苡蛇z傳、飲食、生活習慣或疾病引起,需根據具體情況采取調整飲食、增加運動(dòng)或藥物治療。
1、遺傳因素。家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,導致膽固醇水平異常升高。如果家族中有類(lèi)似病史,建議盡早進(jìn)行基因檢測和血脂篩查,以便早期干預。
2、環(huán)境因素。高脂肪、高糖飲食是導致膽固醇升高的主要原因之一。長(cháng)期攝入過(guò)多飽和脂肪和反式脂肪會(huì )增加低密度脂蛋白膽固醇水平。建議減少紅肉、奶油、油炸食品的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
3、生理因素。年齡增長(cháng)、肥胖和缺乏運動(dòng)都會(huì )影響膽固醇代謝。隨著(zhù)年齡增長(cháng),身體代謝能力下降,膽固醇更容易積累。肥胖會(huì )導致血脂異常,尤其是內臟脂肪過(guò)多時(shí)。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),有助于改善血脂水平。
4、病理因素。某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退和腎病綜合征會(huì )導致膽固醇升高。糖尿病患者胰島素抵抗會(huì )影響脂質(zhì)代謝,甲狀腺功能減退會(huì )降低脂質(zhì)分解速度,腎病綜合征則會(huì )導致蛋白質(zhì)丟失,進(jìn)而影響脂質(zhì)運輸。治療原發(fā)疾病是改善膽固醇水平的關(guān)鍵。
5、藥物治療。如果生活方式調整后膽固醇水平仍不理想,醫生可能會(huì )開(kāi)具藥物。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制膽固醇合成。依折麥布可減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如依洛尤單抗可加速低密度脂蛋白清除。
6、飲食調整。地中海飲食被證明有助于改善血脂水平,其特點(diǎn)是富含橄欖油、魚(yú)類(lèi)、堅果和全谷物。增加可溶性纖維攝入,如燕麥、豆類(lèi)和蘋(píng)果,可幫助降低膽固醇。限制酒精攝入,男性每天不超過(guò)2杯,女性不超過(guò)1杯。
7、運動(dòng)建議。有氧運動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,建議每周至少進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。力量訓練可增加肌肉質(zhì)量,提高基礎代謝率,建議每周進(jìn)行2-3次。間歇訓練如HIIT可更有效地改善血脂水平。
膽固醇檢查是預防心血管疾病的重要手段,建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次血脂檢測。如果發(fā)現膽固醇異常,應及時(shí)就醫,根據醫生建議進(jìn)行生活方式調整或藥物治療。通過(guò)合理飲食、規律運動(dòng)和必要時(shí)的藥物治療,大多數人都能將膽固醇控制在健康范圍內,降低心血管疾病風(fēng)險。
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