高珊 副主任醫(yī)師
人流術(shù)后第十二天仍有出血可能由子宮復(fù)舊不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
1、子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力導(dǎo)致出血持續(xù),表現(xiàn)為暗紅色血液間斷排出??赏ㄟ^縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。
2、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血,常伴隨腹痛。超聲檢查確診后需行清宮術(shù),術(shù)后可配合產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。
3、宮腔感染細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,出血多伴有異味分泌物及發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),常用左氧氟沙星片、甲硝唑片聯(lián)合治療。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏可能延長出血時(shí)間。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸注射液。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,觀察出血量變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)出血超過14天需立即返院復(fù)查。
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