楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒只放屁不排便可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)母乳或配方奶喂養(yǎng)間隔過長、奶量不足導(dǎo)致糞便量少,表現(xiàn)為排氣多但排便少。建議家長按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,配方奶喂養(yǎng)注意按比例沖泡。
2、腸道菌群失衡新生兒腸道益生菌數(shù)量不足影響消化功能,可能伴隨腹脹。家長需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),典型表現(xiàn)為出生后48小時(shí)無胎便排出,需通過鋇灌腸確診。輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,常伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測TSH水平。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率與性狀,若超過3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、拒奶需立即就醫(yī),日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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