畢葉 副主任醫(yī)師
血糖高時(shí)飲酒可能加重病情,酒精會(huì)干擾肝臟糖代謝并增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有酒精抑制糖異生、誘發(fā)胰島素抵抗、熱量攝入超標(biāo)、藥物相互作用等。
1、抑制糖異生酒精代謝會(huì)抑制肝臟糖異生功能,空腹飲酒易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,建議糖尿病患者避免空腹飲酒并監(jiān)測(cè)血糖。
2、胰島素抵抗長(zhǎng)期飲酒降低胰島素敏感性,可能加重高血糖,需限制飲酒量并配合運(yùn)動(dòng)改善代謝。
3、熱量超標(biāo)酒精及含糖酒類熱量較高,易導(dǎo)致總熱量攝入超標(biāo),建議選擇干型葡萄酒并控制單次飲酒量在150毫升內(nèi)。
4、藥物相互作用酒精可能增強(qiáng)磺脲類降糖藥作用導(dǎo)致低血糖,服用二甲雙胍時(shí)飲酒增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn),用藥期間須嚴(yán)格禁酒。
血糖控制不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)完全戒酒,飲酒后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀立即進(jìn)食碳水化合物。
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