馬曉斌 主任醫(yī)師
甲狀腺左葉鈣化灶可能由甲狀腺結(jié)節(jié)退行性變、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌等原因引起,可通過超聲隨訪、藥物治療、細針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)退行性變長期存在的甲狀腺結(jié)節(jié)可能發(fā)生鈣鹽沉積,形成鈣化灶。通常無須特殊治療,建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,觀察鈣化灶變化。
2、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導致組織纖維化和鈣化。可能與自身免疫異常有關(guān),常伴隨甲狀腺功能異常??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、夏枯草膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫和甲狀腺功能。
3、甲狀腺良性腫瘤甲狀腺腺瘤等良性腫瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化。通常表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用小金丸、平消膠囊、消癭五海丸等中成藥控制增長。
4、甲狀腺癌約10%-20%惡性結(jié)節(jié)伴有微小鈣化,可能與腫瘤快速生長導致壞死有關(guān)。需結(jié)合超聲特征評估,可疑時行細針穿刺確診,確診后需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化灶后應避免高碘飲食,定期復查超聲監(jiān)測變化,伴有聲音嘶啞或頸部腫塊增大時需及時就診。
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