

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸12毫克/分升屬于輕度偏高,需結(jié)合出生時(shí)間、上升趨勢(shì)及伴隨癥狀綜合評(píng)估。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素引起。
1. 生理性黃疸血清膽紅素12毫克/分升在足月兒出生3-5天內(nèi)屬常見(jiàn)范圍,建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,日光照射時(shí)注意保護(hù)眼睛,膽紅素多在一周內(nèi)降至正常。
2. 母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)新生兒可能出現(xiàn)膽紅素輕度升高,家長(zhǎng)需保持每日8-12次哺乳頻率,必要時(shí)暫停母乳3天觀察指標(biāo)變化,通常無(wú)須藥物治療。
3. 溶血性疾病可能與ABO/Rh血型不合有關(guān),表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、上升快,需進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重者需換血治療。
4. 感染因素敗血癥等感染會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常,除黃疸外常伴發(fā)熱、吃奶差,需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并使用抗生素,同時(shí)配合藍(lán)光治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍,若累及四肢或大便呈陶土色需立即就醫(yī),哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。
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