醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石排出可通過(guò)觀察排尿異常、影像學(xué)檢查、尿液分析及癥狀緩解情況判斷，排出方式主要有自然排尿、藥物輔助、體外碎石及手術(shù)取石。
1、觀察排尿排尿時(shí)突然中斷伴疼痛可能為結(jié)石卡頓，結(jié)石排出后疼痛緩解。尿液渾濁或帶血提示結(jié)石摩擦尿道，需收集尿液過(guò)濾觀察是否有砂礫樣物質(zhì)。
2、影像學(xué)檢查超聲或X線可確認(rèn)結(jié)石位置變化，復(fù)查顯示原結(jié)石影消失或下移至尿道，結(jié)合排尿通暢度改善可判斷已排出。直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出概率較高。
3、尿液分析尿液pH值異?；蚪Y(jié)晶減少提示結(jié)石溶解，24小時(shí)尿鈣、尿酸檢測(cè)值恢復(fù)正常表明代謝環(huán)境改善，有助于判斷結(jié)石是否完全排出。
4、癥狀緩解下腹墜脹感消失、尿頻尿急減輕且無(wú)發(fā)熱，說(shuō)明結(jié)石已排出或位置改變。若持續(xù)腰痛伴血尿需警惕腎盂積水，須及時(shí)復(fù)查。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道，避免高草酸食物如菠菜，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛或非甾體抗炎藥輔助排石。
