醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石20毫米通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石：適用于部分腎盂結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡：適用于較大腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡：適用于腎盂和中上盞結(jié)石，經(jīng)尿道置入器械粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管，可能引起尿頻、尿急等不適。
4、開放手術(shù)：適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常，通過腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
