醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎上腺長(zhǎng)瘤可能由遺傳因素、激素分泌異常、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、藥物控制激素水平等方式治療。
1、遺傳因素部分腎上腺腫瘤與家族遺傳相關(guān)，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。建議有家族史者定期進(jìn)行腎上腺CT篩查，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或隨訪觀察。
2、激素分泌異常長(zhǎng)期皮質(zhì)醇、醛固酮等激素分泌失衡可能刺激腎上腺增生。表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀，可使用螺內(nèi)酯、米托坦等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、慢性炎癥刺激腎上腺反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致組織異常增生。常伴隨發(fā)熱、腰背痛，需針對(duì)原發(fā)感染治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
4、基因突變TP53、RET等基因突變可能導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤等腫瘤。通常有陣發(fā)性心悸、頭痛，確診后需手術(shù)切除并配合α受體阻滯劑治療。
日常需避免高鹽高脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓變化，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎上腺功能與影像學(xué)檢查。
