周冬 副主任醫(yī)師
男童發(fā)燒39°C伴隨畏寒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、川崎病等原因引起,需根據(jù)病因采取退熱、抗感染等治療措施。
1、病毒感染:流感病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致高熱畏寒,表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、奧司他韋顆粒等藥物,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。
2、細(xì)菌感染:肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱,常伴咳嗽、咽痛。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
3、體溫調(diào)節(jié)異常:體溫上升期血管收縮導(dǎo)致體感發(fā)冷,屬生理性反應(yīng)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免捂熱加重高熱。
4、川崎病:持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、皮疹需警惕該病。需及時(shí)靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒寒戰(zhàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免酒精擦浴或自行使用激素類(lèi)藥物。
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