醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)加速排石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者。嚴(yán)重并發(fā)癥包括輸尿管穿孔、狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
