鉈中毒可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害、胃腸功能紊亂、脫發(fā)、肝腎損傷以及心臟功能異常等嚴(yán)重后果。鉈中毒主要由誤食含鉈物質(zhì)、職業(yè)接觸或蓄意投毒等途徑引起，其毒性強(qiáng)且癥狀復(fù)雜，需立即就醫(yī)處理。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損害

鉈中毒早期常表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或灼燒感，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肢體癱瘓。鉈離子會(huì)破壞周圍神經(jīng)髓鞘，干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，后期可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或意識(shí)障礙。部分患者遺留永久性周圍神經(jīng)病變，需通過血液凈化聯(lián)合硫代硫酸鈉注射液等藥物解毒。

2、胃腸功能紊亂

急性中毒者多在接觸后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、劇烈腹痛及血性腹瀉，易被誤診為急性胃腸炎。鉈對(duì)消化道黏膜有直接腐蝕作用，嚴(yán)重者可發(fā)生腸麻痹。治療需使用活性炭吸附毒物，輔以奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。

3、特征性脫發(fā)

中毒后1-3周會(huì)出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，頭發(fā)呈束狀脫落伴眉毛外側(cè)1/3缺失，這是鉈中毒的特征性表現(xiàn)。鉈干擾角蛋白合成導(dǎo)致毛囊萎縮，可能伴隨指甲出現(xiàn)米氏線?；謴?fù)期可口服胱氨酸片促進(jìn)毛發(fā)生長。

4、肝腎損傷

鉈通過肝腎代謝會(huì)引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿及急性腎小管壞死?；颊叱霈F(xiàn)黃疸、少尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。治療中需監(jiān)測肝腎功能，必要時(shí)使用注射用谷胱甘肽護(hù)肝。

5、心臟功能異常

鉈干擾心肌細(xì)胞鉀通道可導(dǎo)致心動(dòng)過速、心律失常甚至心源性休克。心電圖顯示T波倒置、QT間期延長，需通過心電監(jiān)護(hù)并使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。

鉈中毒患者應(yīng)嚴(yán)格隔離污染源，接觸者需立即脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚?；謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充富含硫氨基酸的雞蛋、牛奶等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)損傷。所有疑似病例均需在具備重金屬解毒條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行至少2周醫(yī)學(xué)觀察，即使癥狀緩解也須監(jiān)測尿鉈含量至正常范圍。