張國喜 副主任醫(yī)師
泥沙狀腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。泥沙狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進細小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿pH值,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物排石可能與結(jié)石成分、輸尿管通暢度有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān),通常伴有尿頻、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管軟鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
日常需限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
4mm的腎結(jié)石中藥排石要多久
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