醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)血尿，通常與術(shù)中器械摩擦、結(jié)石殘留或尿路黏膜損傷有關(guān)，多數(shù)1-2周內(nèi)逐漸消失。血尿持續(xù)時(shí)間主要與手術(shù)方式、結(jié)石大小、個(gè)體恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)可能造成尿路黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為淡紅色血尿，可通過(guò)多飲水沖刷尿路緩解，一般無(wú)須特殊處理。
2、結(jié)石殘留若術(shù)后存在微小結(jié)石碎片移動(dòng)劃傷尿路，可能引起間歇性血尿，需復(fù)查超聲確認(rèn)殘留情況，必要時(shí)行體外沖擊波碎石輔助排石。
3、感染因素術(shù)后尿路感染可能導(dǎo)致血尿伴隨尿頻尿痛，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、血管異常罕見(jiàn)情況下手術(shù)區(qū)域假性動(dòng)脈瘤或血管瘺會(huì)導(dǎo)致持續(xù)血尿，需通過(guò)CT血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血塊需及時(shí)復(fù)查泌尿外科。
