張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮,尿中晶體物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),高鹽飲食則促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi),適當(dāng)減少紅肉比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)結(jié)石、血鈣升高等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染與變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀。感染性結(jié)石需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,并配合碳酸氫鈉堿化尿液。
日常需限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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