心肌缺血可通過冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、心肌核素顯像、運動負荷試驗等檢查確診。冠狀動脈造影是診斷的金標準，其他檢查可輔助評估心肌缺血程度和心臟功能。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像直接觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示冠狀動脈病變位置和程度，對診斷心肌缺血具有高度準確性。檢查前需評估腎功能和凝血功能，檢查后需觀察穿刺部位出血情況。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在一定風險，需在醫(yī)生指導下進行。

2、心電圖

心電圖通過記錄心臟電活動變化判斷心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷，但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。心電圖異常時可能提示心肌缺血，但正常心電圖不能完全排除心肌缺血。

3、心臟超聲

心臟超聲利用超聲波觀察心臟結(jié)構和運動情況。心肌缺血時可發(fā)現(xiàn)局部室壁運動異常，評估心臟收縮和舒張功能。心臟超聲無輻射、可重復進行，但對操作者技術要求較高。負荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血，可提高心肌缺血的檢出率，幫助評估冠狀動脈儲備功能。

4、心肌核素顯像

心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流分布。靜息和負荷狀態(tài)下的顯像對比可發(fā)現(xiàn)心肌缺血區(qū)域，評估心肌存活情況。該檢查能定量分析心肌血流灌注，靈敏度較高，但檢查時間較長且費用較高。心肌核素顯像對鑒別缺血性和非缺血性心肌病具有重要價值。

5、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動增加心臟負荷，誘發(fā)心肌缺血表現(xiàn)。結(jié)合心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)ST段改變、心律失常等異常，評估運動耐量和缺血閾值。該檢查相對安全，但嚴重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛患者不宜進行。運動負荷試驗陰性結(jié)果對排除心肌缺血具有較高預測價值。

心肌缺血患者檢查后需遵醫(yī)囑定期復查，日常生活中應避免劇烈運動和精神緊張，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀加重時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。適當進行有氧運動有助于改善心肌供血，但需在專業(yè)指導下制定個性化運動計劃。