周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒咳嗽吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
1、喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶過快或奶嘴孔過大導(dǎo)致嗆奶,表現(xiàn)為咳嗽后吐奶。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流:新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)反流性咳嗽伴吐奶??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。
3、呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咳嗽反射,咳嗽劇烈時誘發(fā)吐奶。通常伴隨發(fā)熱或鼻塞,需就醫(yī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。
4、喉軟骨發(fā)育不良:先天性喉軟化癥患兒在吃奶時易出現(xiàn)嗆咳吐奶,表現(xiàn)為吸氣性喉鳴。需補充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
家長需記錄咳嗽吐奶頻率,保持45度角斜坡臥位,若出現(xiàn)呼吸急促或奶量下降需立即就醫(yī)。
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