張向寧 主任醫(yī)師
胎心過快可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體貧血、胎兒心臟結構異常等原因引起,需通過吸氧、補液、藥物干預等方式處理。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導致體溫升高時,胎兒心率代償性增快。建議家長監(jiān)測體溫并補充水分,感染時需使用對乙酰氨基酚等孕期安全退熱藥,伴隨寒戰(zhàn)需排查流感病毒。
2、胎兒缺氧臍帶繞頸或胎盤功能減退時,胎兒通過加快心率代償供氧不足。家長需立即左側臥位并吸氧,醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮,伴隨胎動減少需緊急胎心監(jiān)護。
3、母體貧血血紅蛋白低于110g/L時母體攜氧能力下降,引發(fā)胎兒代償性心動過速。家長需加強含鐵食物攝入,醫(yī)生可能開具多糖鐵復合物膠囊,重度貧血需靜脈補鐵治療。
4、心臟異常胎兒房室傳導阻滯或室上性心動過速可直接導致心率異常。需通過胎兒超聲心動圖確診,部分病例可使用地高辛等藥物經(jīng)胎盤治療,頑固性心動過速需產(chǎn)后介入手術。
建議孕婦保持每日胎動計數(shù),避免仰臥位休息,定期進行胎心監(jiān)護與血常規(guī)檢查,出現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘應及時就醫(yī)評估。
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