

倪新海 主任醫(yī)師
冠狀動脈粥樣硬化主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素等多種原因引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化的主要誘因之一。血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時,容易在冠狀動脈內壁沉積形成斑塊。長期血脂異常可能導致血管內皮損傷,加速動脈粥樣硬化進程。這種情況通常需要調整飲食結構,減少飽和脂肪酸攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
持續(xù)高血壓會對血管壁造成機械性損傷,促進動脈粥樣硬化發(fā)生。血壓升高時血流對血管壁的剪切力增大,導致血管內皮功能紊亂,為脂質沉積創(chuàng)造條件??刂蒲獕河兄谘泳彶∏榘l(fā)展,可在醫(yī)生指導下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖狀態(tài)會損傷血管內皮細胞,促進動脈粥樣硬化斑塊形成。糖尿病還可能引起脂代謝紊亂,進一步加重冠狀動脈病變。這種情況需要嚴格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
煙草中的有害物質可直接損傷血管內皮,促進炎癥反應和氧化應激,加速動脈粥樣硬化進程。吸煙還會導致血液黏稠度增加,血小板聚集性增強,增加血栓形成風險。戒煙是預防冠狀動脈粥樣硬化的重要措施,必要時可尋求專業(yè)戒煙幫助。
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群,發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的風險顯著增加。某些基因變異可能導致血脂代謝異?;蜓軆绕すδ苋毕荨km然遺傳因素無法改變,但通過定期體檢和積極控制其他危險因素,仍可有效降低發(fā)病風險。
預防冠狀動脈粥樣硬化需要綜合干預,建議保持低鹽低脂飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果,控制總熱量攝入避免肥胖。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強度運動。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。出現胸悶、胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導下制定個性化防治方案。
動脈粥樣硬化的粥樣斑塊
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