倪新海 主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等,增加膳食纖維的攝入,如燕麥、全麥面包等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚類、堅(jiān)果等。控制鹽分?jǐn)z入,每日不超過5克,有助于降低血壓。避免高糖飲食,減少精制糖和含糖飲料的攝入。多食用新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),降低血脂和血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是已有心絞痛癥狀的患者。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,防止運(yùn)動(dòng)損傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
保持體重在正常范圍內(nèi),體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9。超重或肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),加重動(dòng)脈粥樣硬化。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重,避免快速減肥。定期監(jiān)測(cè)體重變化,調(diào)整生活方式。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
完全戒煙可顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),避免接觸二手煙。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血脂異常。必要時(shí)可尋求專業(yè)幫助戒除煙酒。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,控制血脂水平。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片可控制心率和血壓,減少心肌耗氧。硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛癥狀。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意氣候變化時(shí)做好保暖,預(yù)防感冒。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療和定期隨訪,可有效控制病情進(jìn)展。
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