醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石堵塞輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適用于小于5毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童少量多次飲水，避免一次性過(guò)量飲用。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為腰腹劇痛伴血尿，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)腎絞痛，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
