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高血壓病無癥狀性心肌缺血怎么治療

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問題描述

高血壓病無癥狀性心肌缺血怎么治療

醫(yī)生回答

李陽

李陽 副主任醫(yī)師

高血壓病可以引起心肌的供血不足,主要是長期的高血壓而導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)膜損傷從而引起血栓的形成,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,而出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀。部分人沒有任何的癥狀但是有心肌缺血的依據(jù)。例如心電圖的變化,動態(tài)心電圖的變化以及放射性核素檢查異常的變化等。針對這類人群治療上主要是第一控制血壓,把血壓控制好,控制達(dá)標(biāo)控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。第二β受體阻滯劑,第一可以降壓第二,可以降低心率,降低心肌的耗氧,改善心肌缺血的這種情況。其他還可以選擇硝酸脂類藥物。例如硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。ACEI類也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制心室重構(gòu)。也有一定的降壓作用,可以進(jìn)行選擇,無癥狀性心肌缺血的患者建議低鹽飲食不要參加一些劇烈的運動,可以參加一些有氧運動,做到戒煙、戒酒,不要喝一些濃茶咖啡等刺激性的飲料。

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