李陽(yáng)
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：高血壓病可以引起心肌的供血不足，主要是長(zhǎng)期的高血壓而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷從而引起血栓的形成，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，而出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀。部分人沒(méi)有任何的癥狀但是有心肌缺血的依據(jù)。例如心電圖的變化，動(dòng)態(tài)心電圖的變化以及放射性核素檢查異常的變化等。針對(duì)這類人群治療上主要是第一控制血壓，把血壓控制好，控制達(dá)標(biāo)控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。第二β受體阻滯劑，第一可以降壓第二，可以降低心率，降低心肌的耗氧，改善心肌缺血的這種情況。其他還可以選擇硝酸脂類藥物。例如硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。ACEI類也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制心室重構(gòu)。也有一定的降壓作用，可以進(jìn)行選擇，無(wú)癥狀性心肌缺血的患者建議低鹽飲食不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，做到戒煙、戒酒，不要喝一些濃茶咖啡等刺激性的飲料。