

陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱皮疹可能擴(kuò)散,通常表現(xiàn)為斑丘疹或紅斑,初期多見于軀干和四肢,可能逐漸蔓延至手掌、足底等部位。
1、病毒擴(kuò)散基孔肯雅病毒通過蚊蟲叮咬進(jìn)入血液后,可能隨血液循環(huán)擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)廣泛性皮損,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、免疫反應(yīng)機(jī)體對病毒的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致炎癥因子釋放,加重皮膚血管擴(kuò)張和滲出,促使皮疹范圍擴(kuò)大。建議保持皮膚清潔,避免搔抓,必要時使用氯雷他定減輕瘙癢。
3、繼發(fā)感染皮疹破潰后可能合并細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部紅腫化膿并擴(kuò)散。出現(xiàn)膿性分泌物時需就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
4、過敏加重部分患者對病毒代謝產(chǎn)物過敏,可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹快速擴(kuò)散。需識別并遠(yuǎn)離過敏原,嚴(yán)重時可短期使用潑尼松控制過敏反應(yīng)。
皮疹擴(kuò)散期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免日曬和高溫刺激,每日監(jiān)測體溫及皮損變化,出現(xiàn)高熱或意識障礙需立即急診處理。
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