胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式改善預(yù)后。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)、治療規(guī)范性等因素有關(guān)。

早期胃癌以根治性手術(shù)為主，常見術(shù)式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)。進(jìn)展期胃癌需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，可能與腫瘤浸潤深度、轉(zhuǎn)移范圍有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、消瘦等癥狀。

中晚期患者常采用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧?；熆赡芘c腫瘤細(xì)胞分化程度、基因突變有關(guān)，常見惡心、骨髓抑制等反應(yīng)。

局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前或術(shù)后可輔助放療，常用三維適形放療技術(shù)。放療敏感性與腫瘤位置、氧合狀態(tài)相關(guān)，可能引起放射性食管炎或胃腸炎。

HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗，PD-L1高表達(dá)者適用免疫檢查點(diǎn)抑制劑。靶向藥物選擇依賴基因檢測結(jié)果，需監(jiān)測心臟毒性或免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋類等易消化食物，避免辛辣刺激飲食，根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。