血糖值超過20毫摩爾每升的糖尿病患者通常需要住院治療。糖尿病高血糖危象主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，住院必要性主要與血糖波動幅度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病控制情況等因素有關(guān)。

持續(xù)極高血糖可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲昏迷，需靜脈胰島素治療和密切監(jiān)測。這類急癥死亡率較高，必須立即住院處理。

長期未控制的高血糖會導(dǎo)致多器官損傷，住院可全面評估心腎功能。血糖超過20可能已存在視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。

門診降糖方案失效時(shí)需住院重新制定治療計(jì)劃?？赡苄枰獜目诜庌D(zhuǎn)為胰島素強(qiáng)化治療，或調(diào)整現(xiàn)有胰島素劑量方案。

合并感染、應(yīng)激等因素會加劇血糖升高，住院可同時(shí)處理誘因。常見誘因包括肺炎、泌尿系感染、外傷等需針對性治療。

建議住院期間完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查，出院后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律監(jiān)測血糖。