聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病性接觸傳播不一定要有傷口。病毒可通過(guò)黏膜直接侵入，破損皮膚或黏膜會(huì)增加感染概率，但完整皮膚也可能存在極低風(fēng)險(xiǎn)。
1、黏膜暴露生殖器、直腸等黏膜組織存在微小裂隙時(shí)，接觸含病毒體液可直接感染。建議高危行為后72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。
2、皮膚破損潰瘍、擦傷等開(kāi)放性傷口會(huì)顯著提高傳播效率。暴露后需立即清洗消毒，并檢測(cè)HIV抗原抗體。
3、完整皮膚理論上完整皮膚屏障可阻隔病毒，但長(zhǎng)時(shí)間接觸大量體液仍存在理論風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸如握手等不會(huì)傳播。
4、其他因素病毒載量、接觸時(shí)間、分泌物類型共同影響傳播概率。急性感染期患者傳染性更強(qiáng)。
正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)，高危人群建議每3個(gè)月進(jìn)行HIV篩查，暴露后預(yù)防用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。
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