曹廣 主任醫(yī)師
急性闌尾炎典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛初始表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān),需禁食并急診就醫(yī)。
2、消化道癥狀約80%患者伴惡心嘔吐,因炎癥刺激胃腸神經(jīng)叢,可靜脈使用甲硝唑、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、全身反應(yīng)低熱常見于病程早期,體溫多在37.5-38.5℃,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能穿孔,需緊急手術(shù)切除闌尾。
4、腹膜刺激征麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛伴反跳痛是特征性體征,血液檢查可見白細(xì)胞升高,超聲或CT可明確診斷。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免按壓腹部,及時(shí)就醫(yī)排查,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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