陳健鵬 副主任醫(yī)師
小細(xì)胞肺癌晚期轉(zhuǎn)移可通過化療、放療、免疫治療、靶向治療等方式控制病情。晚期轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、耐藥性產(chǎn)生、基因突變、免疫逃逸等因素引起。
1、化療:依托泊苷聯(lián)合鉑類是一線方案,卡鉑或順鉑可抑制腫瘤生長(zhǎng),拓?fù)涮婵涤糜诙€治療,可能伴隨骨髓抑制、胃腸反應(yīng)。
2、放療:針對(duì)腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行局部照射,緩解疼痛和神經(jīng)癥狀,常與化療同步進(jìn)行,可能引起放射性肺炎或皮膚損傷。
3、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗可增強(qiáng)免疫應(yīng)答,阿替利珠單抗聯(lián)合化療延長(zhǎng)生存期,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
4、靶向治療:安羅替尼用于三線治療抑制血管生成,魯比卡丁對(duì)特定基因突變有效,可能引發(fā)高血壓或蛋白尿等副作用。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì),定期評(píng)估治療效果,疼痛管理可提高生活質(zhì)量,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
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