化學(xué)性肝損傷可通過停用肝毒性物質(zhì)、保肝藥物治療、營養(yǎng)支持、血液凈化、肝移植等方式治療?；瘜W(xué)性肝損傷通常由藥物過量、工業(yè)毒物接觸、酒精濫用、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、停用肝毒性物質(zhì)

立即停止接觸導(dǎo)致肝損傷的化學(xué)物質(zhì)是治療基礎(chǔ)。若由藥物引起需遵醫(yī)囑調(diào)整方案，職業(yè)暴露者應(yīng)脫離污染環(huán)境。常見肝毒性物質(zhì)包括對(duì)乙酰氨基酚、四氯化碳、黃曲霉毒素等，早期脫離接觸可阻止損傷進(jìn)展。

2、保肝藥物治療

遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等保肝藥物。這些藥物通過抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)發(fā)揮作用，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高但未出現(xiàn)肝衰竭的患者。

3、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于肝細(xì)胞再生。建議選擇易消化的魚肉、蛋清及復(fù)合維生素B片，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重食欲減退者可通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。

4、血液凈化

對(duì)乙酰氨基酚等特定毒物中毒時(shí)，需在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液灌流或血漿置換。這些方法能快速清除血液中的毒性物質(zhì)，適用于出現(xiàn)意識(shí)障礙或凝血功能異常的重癥患者。

5、肝移植

暴發(fā)性肝衰竭或終末期肝病患者需評(píng)估肝移植指征。移植可替代不可逆損傷的肝臟，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

化學(xué)性肝損傷患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用非必要藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免勞累。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，重癥患者需終身隨訪評(píng)估肝臟代償情況。